儿童常见疾病小百科——腹泻

幼儿腹泻的原因

        引起幼儿腹泻的原因很多，归纳起来可分为非感染性和感染性因素两大类。

1、非感染性因素：婴儿消化系统发育不成熟，胃酸和消化酶的分泌少，消化酶的活性低，承受不了饮食物质和量的较大变化。如果饮食不当或喂养方式不妥都可引起腹泻。例如，进食过多、过少，不定时，进食成分改变，加糖太多；过早地添加辅食，如蛋黄、粥或菜等，使小儿不易消化；在热天孩子断奶，容易改变了饮食内容等，都可造成婴儿腹泻。另外，气候的变化，也可造成腹泻，如受凉可以使肠道功能紊乱；气候炎热或穿着过热可以使胃酸及消化酶分泌减少，而造成消化不良，形成腹泻。

2、感染性因素：肠道内感染。由于细菌、病毒、真菌或原虫等随食物进入消化道，或通过污染的用具、手、玩具传播，或食物腐败、变质，细菌繁殖后的食物进入体内，引起消化道疾病，出现腹泻。长期使用广谱抗生素，有的可直接刺激肠道而引起腹泻。所以，应掌握婴儿的生理发育特点，熟悉喂养知识，作好卫生保健工作，这样可以减少婴儿腹泻的发生。

幼儿腹泻的症状体现

腹泻轻者大便每天可10次以下，黄绿色，带少量粘液，有酸臭，蛋花汤样或薄糊状，脱水症状（前囟，眼窝凹陷）不明显。重的多数是肠道内感染所造成，大便每天多达10～20次或更多，黄绿色水样带粘液、伴及发烧、脱水症状明显，面色发灰，哭声低弱，精神萎靡，体重锐减，尿少等，很快会出现水与电解质紊乱和酸中毒等严重症状。

幼儿腹泻诊断标准

1．病因绝大多数婴幼儿腹泻是由肠道感染引起，除已有固定名称者如细菌性痢疾、霍乱外，可诊断为肠炎。有条件单位要注意病原诊断，如轮状病毒肠炎或肠炎－轮状病毒感染。无条件者可根据粪便外观、性状及流行季节估计最可能的病因，如：

① <2 岁小儿秋冬季流行的腹泻，粪便呈蛋花汤样，无脓血，以轮状病毒肠炎可能性大；

② 如发生在夏季，则肠致病性大肠杆菌腹泻可能性大；

③ 粪便含粘液或脓血，应考虑细菌性痢疾、空肠弯曲菌或鼠伤寒沙门氏菌肠炎等。

2．分期：

①急性：病程<2 周；

②迁延性：病程在2 周～2 月；

③慢性：病程>2 月。

3．分型：

①轻型； 腹泻<10 次/d，每次粪便含水量不多，无脱水或仅有轻度脱水；

②重型；腹泻>10 次/d，或便次虽不多，但含水量多，伴中、重度脱水。

幼儿腹泻自测

        幼儿腹泻的体温反应主要是发烧，大多是中度发烧（38。5℃左右）。这常见于由大肠杆菌、空肠弯曲菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、轮状病毒、肠道病毒等引起的腹泻。发烧可能早于腹泻或在腹泻初起。同时，患儿还有不爱玩、不愿吃东西、磨人、哭闹等表现。

二、观察精神状态。

        主要是观察患儿是否出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状。一般轻症腹泻患儿不致出现这些症状。

一旦出现这其中的某些症状，尤其是早于腹泻或腹泻初起的症状，应及时就医。

三、观察大便形状与次数。

        患儿腹泻一般常见的是稀便、水样便、蛋花样便、黄绿色便或便中有少量黏液。每天患儿腹泻5次左右，大便量不多，无明显的脱水现象。

若患儿腹泻次数多，排便量大，失水多，就可能出现脱水症状，此时应及时输液，防止患儿酸中毒。

预防幼儿腹泻

        幼儿腹泻是一种容易预防的疾病，根据腹泻发生的原因，应注意以下几点：

注意饮食卫生：对水源和食品卫生严格管理。食品应新鲜、清洁，凡变质的食物均不可喂养小儿，食具也必须注意消毒。

增强体质：平时应加强户外活动，提高对自然环境的适应能力，注意小儿体格锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，避免感染各种疾病。

避免不良刺激：小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。

夏季卫生及护理：幼儿的衣着，应随气温的升降而增减，避免过热，夜晚睡觉要避免腹部受凉。夏季应多喂水，避免饮食过量或食有用脂肪多的食物。经常进行温水浴。

加强体弱幼儿护理：营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理，注意饮食卫生，避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗，以免拖延成为重型腹泻。

避免交叉感染：感染性腹泻易引起流行，托幼机构及医院应注意消毒隔离。发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗，烘便应做消毒处理。

合理应用抗生素：避免长期滥用方谱抗生素，以免肠道菌群失调，招致耐药菌繁殖引起肠炎。应尽量避免与患有腹泻的小儿接触。加强户外活动，注意天气变化，避免冷热不均，注意环境及个人卫生，不要让孩子养成“吃手”的坏习惯。

贴心建议：

        预防腹泻的最好方法，就是把好“病从口入”关。孩子的食物要现吃现配，不要贪图方便而吃隔夜食物，冰箱里拿出来的食物要加热透。家长还要注意玩具的清洁，孩子容易把玩具放入口中，或玩过以后将手放入口中，这就造成了一个极大的感染机会，这一感染机会往往被年轻的父母们所忽略。

 

秋季谨防孩子病毒性腹泻　

        引起腹泻的原因多种多样，从医学上讲，可以是病毒也可以是细菌。夏季细菌性腹泻多见，秋冬季节病毒性腹泻多见。比如说秋季腹泻，是由轮状病毒引起的一种肠炎，在秋冬季节(10月至次年2月)高发。小儿秋季腹泻因其在秋冬季节发病率高而得名，主要侵犯对象是6~24个月的婴幼儿。主要经粪口传播，如果孩子的奶具或食物不干净，或孩子有吃东西不洗手、咬手指头等习惯，很容易使孩子感染轮状病毒，从而导致腹泻。

        孩子感染轮状病毒后，最初往往出现感冒的症状，如发热、流涕、打喷嚏、鼻塞等。这时家长会误认为孩子感冒了而服用感冒药。但随后孩子会出现发热、呕吐、腹泻等症状，并逐渐加重，大便呈水样或蛋花汤样，每天3~10次不等。由于呕吐、腹泻，孩子可以出现脱水的症状，如尿量减少，哭时少泪或者无泪，皮肤粘膜干燥，囟门、眼窝凹陷等等。

        饮食治疗主要是对患者三餐的调整，以达到缓解腹泻的效果。腹泻患者应采用低脂少渣的饮食，以减少胃肠蠕动，缓解腹泻症状，同时要补充高蛋白、高热能的食物，以补充腹泻消耗的能量。

 

扫一扫，分享到微信